Manuela oliver ()





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Annexe 3.3 - Suivi des collisions et des fusions

Annexe 3.3.1 - Taux de collisions dépistées


Nom : COLLISION


Champ

Evaluation de la qualité de la saisie administrative des patients dans les services réalisant des admissions

Objectifs

Mesurer la qualité de la recherche de patient dans la base (respect consigne)

Besoin d’information

Nombre de collisions détectées par unité de temps (vigilance utilisateur, FSEI collision…)

Nombre de passages (hospitalisation + consultation)

Mode de calcul

Nombre de collision*100 / [Nombre de passages]

Format

% Pourcentage

Représentation

Représentation graphique permettant de suivre l’évolution de l’indicateur.

Mode de communication

Tableau de bord IdentitoVigilance

Destinataires

Référent d’IdentitoVigilance

Direction de l’établissement

Cellule décisionnaire d’IV (Autorité de gestion des identités, comité d’IV…)

Périodicité

Suivi mensuel

Exploitation annuelle en fin d’année

Collecte

FSEI

Exploitation par le référent d’IdentitoVigilance

Extraction par requête pour les données d’activité (nombre hospitalisation, nombre passage

Seuil

Valeur à atteindre <0,01%

Seuil d’alerte : à partir de 0,02%

Biais

Cet indicateur est basé sur le dépistage des anomalies par la vigilance des utilisateurs et sur l’exhaustivité des déclarations d’anomalies par FSEI


Annexe 3.3.2 - Nombre de fusions réalisées





Carte d’identité de l’indicateur

Fusions

IDV : Fusions

Code : FUSION

Date mise en place initiale




Rédacteur




Version

1

Date modification




Rédacteur




Nature de la modification




Version




Date d’arrêt




Rédacteur




Motif






Construction – Mode de calcul

Finalité de l’indicateur

Echantillonnage :

Niveau de mesure :

Etablissement

Service

Evaluer la charge de travail de la COIH partie CFA concernant le maintien de la qualité de la base patient.

Totalité des fusions réalisées

Numérateur

Nombre de doublons fusion réalisées

Source des données et responsable

Fichier de suivi des fusions

Dénominateur




Source des données

et responsable




Pourcentage

Nombre

Recueil : Annuel Semestriel Trimestriel Mensuel

Hebdomadaire Autre :…………

Responsable(s) du recueil

Référent local d’IDV

Responsable de l’analyse

Référent local d’IDV



Interprétation et mode de communication

Interprétation des résultats

L’augmentation du nombre de fusions réalisées traduit une augmentation de la charge de travail de la CIV et doit conduire la direction à renforcer ce service en personnel.

Biais possible

En l’absence de logiciel d’IV, le nombre de fusions réalisées dépend étroitement du nombre de doublons dépistés et donc du respect par le personnel du processus «Accueillir un patient dans le SIH».

Objectif chiffré

<600

Référence(s) existante(s) :

Régionale (date) : (score)

Nationale (date) : (score)

Seuil d’alerte

>800

Mode(s) de communication

Réunion d’IDV (diaporama)

Tableau de bord identitovigilance

Séance de sensibilisation du personnel

Destinataire (s)

Direction de l’établissement

GRIVES

AGI

Personnels de l’établissement



Lieu d’archivage des résultats :

Site COVIRIS/ identitovigilance

Périodicité d’actualisation/vérification de la carte d’identité :

Annuelle

Abréviation(s) utilisée(s) :

IDV : Identitovigilance

CIV : Comité d’identitovigilance de l’hôpital



Annexe 3.3.3 - Pourcentage de fusions précoces




Carte d’identité de l’indicateur

Fusions précoces

IDV : Pourcentage de fusions précoces

Code : FUSPREC

Date mise en place initiale




Rédacteur




Version

1

Date modification




Rédacteur




Nature de la modification




Version




Date d’arrêt




Rédacteur




Motif






Construction – Mode de calcul

Finalité de l’indicateur

Echantillonnage :

Niveau de mesure :

Etablissement

Service

Évaluation de la rapidité de détection des créations de doublons et de la réactivité de la Cellule assurant les fusions

Totalité des fusions réalisées

Numérateur

Nombre de doublons fusionnés en moins de 72 heures

Source des données et responsable

Fichier de suivi des fusions

Dénominateur

Nombre total de doublons fusionnés par unité de temps (année…)

Source des données

et responsable




Pourcentage

Nombre

Recueil : Annuel Semestriel Trimestriel Mensuel

Hebdomadaire Autre :…………

Responsable(s) du recueil

Référent local d’IDV

Responsable de l’analyse

Référent local d’IDV



Interprétation et mode de communication

Interprétation des résultats




Biais possible

En l’absence de logiciel d’IV, le nombre de fusions réalisées dépend étroitement du nombre de doublons dépistés et donc du respect par le personnel du processus «Accueillir un patient dans le SIH».

Objectif chiffré

>50%

Référence(s) existante(s) :

Régionale (date) : (score)

Nationale (date) : (score)

Seuil d’alerte

<20%

Mode(s) de communication

Réunion d’IDV (diaporama)

Tableau de bord identitovigilance

Séance de sensibilisation du personnel

Destinataire (s)

Direction de l’établissement

GRIVES

AGI

Personnels de l’établissement



Lieu d’archivage des résultats :

Site COVIRIS/ identitovigilance

Périodicité d’actualisation/vérification de la carte d’identité :

Annuelle

Abréviation(s) utilisée(s) :

IDV : Identitovigilance

CIV : Comité d’identitovigilance de l’hôpital



Annexe 3.3.4 - Taux de fusions tardives




Carte d’identité de l’indicateur

Fusions tardives

IDV : Taux de fusions tardives

Code : FUSTARD

Date mise en place initiale




Rédacteur




Version

1

Date modification




Rédacteur




Nature de la modification




Version




Date d’arrêt




Rédacteur




Motif






Construction – Mode de calcul

Finalité de l’indicateur

Echantillonnage :

Niveau de mesure :

Etablissement

Service

Évaluation de la quantité de doublons présents dans la file active de Patients

Totalité des fusions réalisées

Numérateur

Fusions > 1 an

Source des données et responsable

Fichier de suivi des fusions

Dénominateur

Fusions réalisées par unité de temps (trimestre, année…)

Source des données

et responsable




Pourcentage

Nombre

Recueil : Annuel Semestriel Trimestriel Mensuel

Hebdomadaire Autre :…………

Responsable(s) du recueil

Référent local d’IDV

Responsable de l’analyse

Référent local d’IDV



Interprétation et mode de communication

Interprétation des résultats

Mesurer l’avancement et l’efficacité du nettoyage de la base d’identités

Biais possible

Inertie moyenne. Très bon indicateur du travail de fond sur plusieurs années.

Outil de lutte contre la banalisation des doublons dans la file active.

Nécessité de posséder un logiciel d’IV pour suivre cet indicateur de façon efficace

Objectif chiffré

<5%

Référence(s) existante(s) :

Régionale (date) : (score)

Nationale (date) : (score)

Seuil d’alerte

>20%

Mode(s) de communication

Réunion d’IDV (diaporama)

Tableau de bord identitovigilance

Séance de sensibilisation du personnel

Destinataire (s)

Direction de l’établissement

GRIVES

AGI

Personnels de l’établissement



Lieu d’archivage des résultats :

Site COVIRIS/ identitovigilance

Périodicité d’actualisation/vérification de la carte d’identité :

Annuelle

Abréviation(s) utilisée(s) :

IDV : Identitovigilance

CIV : Comité d’identitovigilance de l’hôpital
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