Manuela oliver ()





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Annexe 3.2 - Suivi des doublons

Annexe 3.2.1 - Taux de doublons de flux




Carte d’identité de l’indicateur

Doublons flux

IDV : Doublons de flux

Code : DOUBLONFLUX

Date mise en place initiale




Rédacteur




Version

1

Date modification




Rédacteur




Nature de la modification




Version




Date d’arrêt




Rédacteur




Motif







Construction – Mode de calcul

Finalité de l’indicateur

Echantillonnage :

Niveau de mesure :

Etablissement

Service

Evaluer la qualité de la recherche et de la saisie administrative des patients dans les services réalisant des admissions

Totalité des demandes de fusion

Numérateur

Nombre de doublons dépistés par unité de temps lors d’un passage ET déclarés à la CIV

Source des données et responsable

Nombre de demande de fusion

Dénominateur

Nombre de passages (hospitalisations + CS

Source des données

et responsable

DIM requêtes BO ou autre logiciel de requête selon les ES

Pourcentage

Nombre

Recueil : Annuel Semestriel Trimestriel Mensuel

Hebdomadaire Autre :…………

Responsable(s) du recueil

Référent local d’IDV

Responsable de l’analyse

Référent local d’IDV




Interprétation et mode de communication

Interprétation des résultats

La dégradation de l’indicateur doit amener à organiser des actions ciblées de formation du personnel concernant le processus «Accueillir un patient dans le SIH »

Biais possible

1. Le dépistage des doublons ne peut se faire que si l’utilisateur respecte le processus accueillir un patient dans le SIH. La recherche uniquement par IPP ne permet pas le dépistage des doublons

2. Cet indicateur est basé sur le dépistage des anomalies par la vigilance des utilisateurs et sur l’exhaustivité des demandes de fusion réalisées par les personnels d’accueil

Objectif chiffré

< 1%

Référence(s) existante(s) :

Régionale (date) : (score)

Nationale (date) : (score)

Seuil d’alerte

>2%

Mode(s) de communication

Réunion d’IDV (diaporama)

Tableau de bord IdentitoVigilance

Séance de sensibilisation du personnel

Destinataire (s)

Direction de l’établissement

GRIVES

AGI

Personnels de l’établissement




Lieu d’archivage des résultats :

Site COVIRIS/ IdentitoVigilance

Périodicité d’actualisation/vérification de la carte d’identité :

Annuelle

Abréviation(s) utilisée(s) :

IDV : IdentitoVigilance

CIV : Comité d’IdentitoVigilance

AGI : Autorité de gestion des identités

CS: Consultation

CFA : Cellule de formation Amadeus

SHSE : Services des hospitalisations et soins externes



Annexe 3.2.2 - Nombre de doublons créés


Nom : CREADOUBLON



Champ

Evaluation de la qualité de la recherche et de la saisie administrative des patients dans les services réalisant des admissions

Objectifs

Mesurer la qualité de la recherche de patient dans la base (respect consigne)

Besoin d’information

Nombre de doublons créés par unité de temps

Nombre de création d’IPP

Mode de calcul

Nombre de doublons créés*100 / [ Nombre d’IPP créés]

Format

% Pourcentage

Représentation

Représentation graphique permettant de suivre l’évolution de l’indicateur.

Mode de communication

Tableau de bord IdentitoVigilance

Destinataires

Référent d’IdentitoVigilance

Direction de l’établissement

Cellule décisionnaire d’IV (Autorité de gestion des identités, comité d’IV…)

Périodicité

Quatre extractions dans l’année en fin de trimestre

Exploitation annuelle en fin d’année

Collecte

Extraction par requête pour les données d’activité (nombre hospitalisation, nombre passage

Exploitation par le référent d’IdentitoVigilance

Seuil

Valeur à atteindre <1%

Seuil d’alerte : à partir de 2%

Biais

Si l’établissement ne dispose pas d’un logiciel d’IV, le suivi de l’indicateur nécessite une déclaration par les personnels des anomalies détectées.

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