Manuela oliver ()





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Indicateurs d'identification primaire portant sur la qualité de l'identification


Les indicateurs indispensables à mettre en place sont identifiés en vert, les facultatifs sont en noir. Chacun est libre de rajouter les indicateurs.


  • Le nombre de doublons créés par unité de temps (CREADOUBLON) 

Le nombre de doublons créés doit être suivi au moins mensuellement et si possible de façon hebdomadaire.

Selon les établissements, cette périodicité peut être modulée en fonction du nombre d’entrées par jour.

Cet indicateur permet d’évaluer la bonne application des procédures et la qualité de l’identification. Plus cet indicateur est faible, meilleur est le niveau de qualité du système d’identification.

Selon les possibilités des établissements il peut se décliner selon les services responsables de la création des identités des patients (Bureau des entrées, urgences) ou par tranche horaire (nuit/jour).

L'établissement établit les définitions internes de doublons étant dépistés et dénombrés dans le SIH.


  • Doublons de flux, doublons de stock

  • Les doublons de stock (DOUBLONSTOCK) 

Ce sont les doublons présents dans l’ensemble de la base.

Plus la base est ancienne, plus de taux de doublons de stock est important. Le suivi de cet indicateur peut être source de démotivation pour les acteurs.

Les résultats obtenus par le suivi de cet indicateur doivent être rapportés à l’ancienneté de la base.


  • Les doublons de flux (DOUBLONFLUX) 

Il s’agit des doublons dépistés lors d’un passage du patient dans l’établissement de santé. Le suivi des doublons de flux est un indicateur plus pertinent que le suivi des doublons de stocks.


  • Le taux de fusion  

Le mode de calcul proposé est : nombre de fusions /nombre total d'identités créées sur la période étudiée.

Cet indicateur permet d’évaluer la performance particulière des services Recherche et Création.

Pour les établissements le souhaitant et disposant des outils nécessaires, le suivi du taux de fusion peut être affiné en séparant les fusions précoces (FUSPREC) et les fusions tardives (FUSTARD).


  • Le taux de modification d’identité  

Les identités peuvent être modifiées soit à la suite d'une erreur de saisie, soit à la suite d'un changement d'état civil. Ce taux ne reflète donc pas uniquement la qualité de l'identification. Il est donc important de recueillir également le motif du changement d'identité.

L'indicateur proposé ici est le nombre de modification d’identité (par motif de changement) réalisé par les services compétents de l’établissement / nombre de passages.


  • Le pourcentage de vérification sur une pièce d'identité des coordonnées du patient.




  • Le taux de collisions détectées 

Cet indicateur témoigne de la qualité de l'identification primaire des patients. L'indicateur proposé ici est le nombre de collisions/nombre d'identités créées ou utilisées durant la période de recueil.

    1. Suivi et analyse des FSEI 


Parmi les indicateurs d'identification secondaires, l'analyse des fiches de signalement des évènements indésirables relatifs à l'IdentitoVigilance (FSEI ou FEI selon les établissements) doit être réalisée dans toutes les structures de santé qui disposent d’une cellule qualité gestion des risques. Cette analyse pourra se faire sous la forme de revue de morbi-mortalité (RMM) pour les évènements graves et de retour d’expérience (REX) pour les évènements moins graves.

La HAS propose une grille de criticité à 5 niveaux : Mineure, significative, majeure, critique, catastrophique. Pour simplifier le suivi des indicateurs, il est proposé de classer les FSEI doivent être classées en critiques (critique + catastrophiques), majeures (majeures) et mineures (mineures + significatives).

Le suivi des FSEI critiques et majeures liées à l’identification secondaire du patient est indispensable. Ce suivi fait partie de la gestion des risques dans l’établissement.
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