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 Dossier de subvention Direction de la Culture, du Patrimoine et de la Mémoire   FESTIVALS ET MANIFESTATIONS LIVRE CINEMA-AUDIOVISUEL (à cocher) ANNEE 2017
Renseignements concernant le demandeurA remplir obligatoirement et en totalité Renseignements spécifiques aux collectivités locales : Service Concerné :................................................................................................................................ Nom du Responsable du Service :....................................................................................................... Nom de l’instructeur :.................................... N° de Téléphone : ............................................... Courriel : ............................................................................................................................................... Structures intercommunales auxquelles appartient la commune le cas échéant : •.............................................................................................................................................................. •.............................................................................................................................................................. •.............................................................................................................................................................. Trésorerie concernée........................................................................................................................... Compte postal ou bancaire................................................................................................................... Renseignements spécifiques aux autres demandeurs : Nature juridique de l’organisme............................................................................................................. Objet de l’organisme............................................................................................................................. Date de Création Capital : .......................................... Code NAF:....................................................... N° SIRET :............................................................................................................................................. N° de licence d’entrepreneur de spectacle :.......................................................................................... Catégorie de la licence :........................................................................................................................ N° d’affiliation Maison des Artistes et/ou IRCEC : ................................................................................ La structure est-elle reconnue d’utilité publique ? oui non La structure dispose-t-elle d’un Commissaire aux comptes ? oui non L’organisme récupère-t-il la T.V.A. ? oui non Nombre d’adhérents :................................ Nombre de bénévoles :................................................... Nombre total de salariés (en équivalent temps plein travaillé) :........................................................... Nombre d’emplois aidés (préciser la nature de l’aide) :........................................................................ Renseignements concernant le projetObjet de la demande de subvention ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. Renseignements concernant le projetI - Pour les festivals et manifestations relevant du cinéma ou de l’audiovisuel, le projet doit respecter les critères suivants : développer un projet culturel et artistique identifié et de qualité sur le territoire, s’entourer d’une équipe compétente ou de professionnels pour l’organisation et la programmation du festival ou de la manifestation, respecter les conditions de rémunération des artistes, justifier l’engagement d’au moins une collectivité publique locale, équilibrer son budget prévisionnel et prouver la viabilité du projet. Il remplit trois des critères suivants : (à cocher) définir un projet d’éducation artistique à l’image et de sensibilisation ou de formation des publics, professionnaliser le festival ou la manifestation par la mise en place d’échanges dédiés à la filière du cinéma et de l’audiovisuel, intégrer des réseaux festivaliers nationaux, européens, internationaux, intégrer les dimensions économiques, sociales et environnementales du développement durable, qui sont prises en compte dans le projet, faire rayonner la programmation au-delà du territoire afin de valoriser l’action régionale au niveau national ou international. II - Pour les festivals et manifestations relevant du secteur du livre, le projet respecte les critères suivants : soutenir et accompagner la création littéraire contemporaine, dynamiser le développement de la vie littéraire en région, respecter la chaîne du livre et les conditions de rémunération des auteurs, favoriser la professionnalisation et la coopération des acteurs du livre en région, par exemple sous forme de rencontres professionnelles, faciliter la rencontre entre créateurs, médiateurs du livre et publics et participer à la cohérence culturelle du territoire, développer une manifestation avec une programmation cohérente et de qualité, participer au développement de l’économie du livre à l’échelle régionale, développer une stratégie de rayonnement régional voire national ou international, bénéficier d’une pluralité de financements et d’une part significative dédiée aux frais artistiques. Le projet doit remplir au moins deux des critères suivants : (à cocher) développer un programme d’éducation artistique et culturelle, développer des actions favorisant des rencontres avec des auteurs, favoriser la présence d’éditeurs régionaux, organiser des journées ou temps forts professionnels durant la manifestation, Les manifestations dédiées exclusivement aux dédicaces ne sont pas éligibles. S’agit-il d’une nouvelle action : oui non Objectifs visés :.................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Public ciblé:.......................................................................................................................................... Localisation du projet :.......................................................................................................................... Date de mise en oeuvre :...................................................................................................................... Durée de l’action :................................................................................................................................. Méthode d’évaluation prévue pour cette action (préciser les indicateurs utilisés) :.............................. ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Coût total de l’opération exprimé : ......................................... H.T. ........................................... T.T.C. Montant de la subvention sollicitée : ......................................... Taux % ...................................... Investissement Fonctionnement Maître d’ouvrage, si différent du demandeur .............................................................................................................................................................. Nombre d’emplois générés par le projet (préciser intermittents, Temps plein, Temps partiel) ............................................................................................................................................................... Avez-vous déjà bénéficié d’une subvention régionale : oui non .Si oui, préciser l’année et le montant :……………………………………………………………………. Renseignements certifiés exacts, Fait à…………………………... Le……………………………… Qualité du signataire, Signature et cachet, Pièces à joindre obligatoirement au dossierA TRANSMETTRE (DANS L’ORDRE INDIQUE) - VOIE DEMATERIALISEE (WE TRANSFER) livre@grandest.fr OU cinema.audiovisuel@grandest.fr OBJET DU MAIL : FESTIVAL LIVRE-[ANNEE]-[NOM STRUCTURE] OU FESTIVAL CINE -[ANNEE]-NOM STRUCTURE
1 PDF intitulé [ANNEE] [NOM STRUCTURE] - ADMIN POUR LES COLLECTIVITES LOCALES 1) Délibération de la Collectivité Locale approuvant le projet, son financement, 2) S’il s’agit de la poursuite ou de la reconduction d’une action ou d’actions financée(s) lors du précédent exercice : • Bilan moral et financier et évaluation de l’action n-2, • Revue de presse,
POUR LES AUTRES DEMANDEURS 1) Statuts de l’organisme (À FOURNIR IMPÉRATIVEMENT), 2) Délibération du Conseil d’Administration ou de l’Assemblée Générale autorisant le Président de l’organisme à solliciter une subvention régionale (pour les associations), 3) Agréments administratifs des organismes compétents (À FOURNIR IMPÉRATIVEMENT), • Pour les associations, une copie du récépissé de déclaration d’existence au Tribunal d’Instance, • Pour les entreprises, une copie d’un extrait Kbis, 5) S’il s’agit de la poursuite ou de la reconduction d’une ou de plusieurs actions financées lors du précédent exercice : • Bilan moral et financier et évaluation de l’action n-2, adoptés par l’Assemblée Générale, • Revue de presse, 6) Relevé d’Identité Bancaire (À FOURNIR IMPÉRATIVEMENT)
1 PDF intitulé [ANNEE] [NOM STRUCTURE] - INSTRUCTION
4) Le dossier complet de présentation des activités pour lequel le soutien régional est sollicité, précisant les objectifs visés, les publics ciblés, les partenariats établis, les indicateurs d’évaluation, 5) Les budgets prévisionnels – distincts - des actions pour lesquelles un soutien régional est sollicité, précisant les dépenses et recettes (et notamment les charges de personnel directes ou indirectes, les fonds propres et les autres apports de collectivités publiques) 5) Le budget prévisionnel de l’année 2017 de la structure et le programme d’activités annuel prévisionnel, 6) Le pré-rapport d’activités et état de trésorerie arrêtés au 15 septembre de l’année n-1, 7) Le devis estimatif détaillé, hors taxe pour les demandes d’aides en investissement le cas échéant, 8) Un échéancier prévisionnel de réalisation pour l’investissement le cas échéant.
Le présent formulaire de demande au format .doc Nom du dossier *.DOC : [ANNEE] [NOM STRUCTURE] - formulaire Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à la gestion des demandes d’aides formulées auprès de la collectivité. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en contactant la collectivité à l’adresse suivante : Conseil Régional Grand Est – 1, Place Adrien Zeller – 67000 Strasbourg Contact CONSEIL REGIONAL GRAND EST DIRECTION CULTURE PATRIMOINE ET MEMOIRE livre@grandest.fr OU cinema.audiovisuel@grandest.fr Attention : en cas d’attribution d’une aide par la Région Grand Est, le Bénéficiaire s’engage à faire mention du concours financier sur l’ensemble des supports de communication réalisés au titre de cette action. Le Bénéficiaire s’engage à respecter la Charte graphique ci-dessous : « Avec le soutien financier du Conseil Régional Grand Est » Le non-respect de cette clause pourra se traduire par le reversement de l’aide et par l’exclusion définitive au bénéfice des aides régionales. |
