Faculté de Médecine et de Pharmacie Département de Médecine Générale





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Le MEMOIRE de MEDECINE GENERALE
[cf. fiche validation sujet du mémoire]
Le choix pédagogique fait pour le 3e cycle de médecine générale à la Faculté de Médecine de Poitiers justifie que le DMG ait choisi l’option d’un mémoire sous la forme d’une analyse réflexive du parcours du DES
Directeur de mémoire : la direction de mémoire est obligatoire. Elle peut être, préférentiellement, assurée par le tuteur mais, elle peut aussi l’être par un autre ECA, notamment l’un des MDS ambulatoires de l’IMG.
Contenu : c’est le DDR, travail réflexif réalisé à partir de l’ensemble des traces d’apprentissage réunies dans le DDA pendant le DES. Il représente une auto-évaluation documentée de son niveau de compétence au terme du DES. Ainsi pour chacune des 11 compétences du MG, il s’agit d’auto-évaluer son niveau de compétence, attesté par des traces d’apprentissages sélectionnées par l’IMG lui-même (« preuves » d’apprentissage). La forme est celle d’un récit narratif à la première personne. La progression au cours du DES doit être illustrée et attestée, et les moyens de cette progression doivent être explicités. C'est-à-dire que les ressources mobilisées pour la progression de ces compétences doivent être exposées. Dans le cas des lacunes en terme de compétences analysées, il s’agit de décrire également les ressources à mobiliser à l’avenir pour progresser, c'est-à-dire les ressources mobilisables.
Nota : si un IMG souhaite proposer un mémoire de type « recherche en soins primaires », il en fera la demande auprès de l’enseignant coordonnateur du DMG.
La forme

  • 20 pages maximum, non compris le sommaire, les illustrations, les références et le résumé.

  • Interligne 1,5, police Arial 10 ou équivalent, page de garde selon modèle fourni par le secrétariat du DMG.


La soutenance

  • Elle aura lieu les premières quinzaines des mois d’avril et d’octobre (les dates précises sont arrêtées par le DMG au début de l’année universitaire).

  • Le dépôt du mémoire (en trois exemplaires) devra se faire au moins 3 semaines avant la date de soutenance.

  • Composition du jury : un enseignant associé, un professeur d’université praticien-hospitalier et un enseignant clinicien ambulatoire.

  • Déroulement :

  • Présentation du mémoire (une dizaine de diapositives) : 10 mn

  • Réponses aux questions du jury : 10 mn

  • Le mémoire sera noté sur 20 points.



La VALIDATION du DES de MEDECINE GENERALE

Contexte réglementaire
La délivrance du diplôme d’études spécialisées en médecine générale est prononcée par la commission interrégionale sur proposition de la commission régionale. Le DMG fournira tous les éléments d’appréciation nécessaires à la formulation d’un avis par le directeur de l’unité de formation et de recherche dont relève l’IMG.

Arrêté du 22 septembre 2004 fixant la liste et la réglementation des diplômes d’études spécialisées de médecine (art 12)
Art. 12. La commission interrégionale propose la délivrance du diplôme d’études spécialisées au cours du dernier semestre d’internat.

Elle se fonde sur :

  • la validation de tous les stages exigés pour le diplôme d’études spécialisées, attestée par un carnet de stage

  • ou, à défaut, par les fiches mises en annexe à l’arrêté relatif à l’organisation, au déroulement et à la validation des stages des internes

  • un mémoire rédigé et soutenu par l’interne et portant sur un travail de recherche clinique ou fondamentale. Ce mémoire peut porter sur un thème spécifique ou être constitué d’un ensemble de travaux. Le sujet de ce mémoire doit être préalablement approuvé par l’enseignant coordonnateur.

Avec son accord, la thèse peut, en tout ou partie, tenir lieu de mémoire si elle porte sur un sujet de la spécialité et si elle est soutenue lors de la dernière année d’internat

  • un document de synthèse rédigé par l’interne, portant sur les travaux scientifiques qu’il a réalisés, notamment dans le cadre de la préparation d’un diplôme d’études approfondies ou d’un Master, sur sa participation à des congrès ou colloques, ses stages à l’étranger et toute autre formation ou expérience complémentaires

  • des appréciations annuelles de l’enseignant coordonnateur et, le cas échéant, des enseignants coordonnateurs d’autres spécialités

  • l’avis du directeur de l’unité de formation et de recherche dont relève l’interne


La validation du 3e cycle de médecine générale à Poitiers
Elle repose sur les éléments suivants :


  1. Les attestations de validation des 6 stages pratiques dans le respect de la maquette

  2. Les attestations de participation à tous les enseignements théoriques (séminaires et GEAP) 

  3. La présence dans le dossier d’apprentissage des éléments suivants :

  • 3 traces de RIT (une par an)

  • 3 traces de GEAPT (une par an)

  • 3 traces de RSCA explorant les compétences du médecin généraliste (une par an).

  • 3 autres traces d’apprentissage (par ex. analyses réflexives de groupes de pairs et/ou un RSCA et/ou autres apprentissages en médecine générale)

  • 3 traces d’exposés des tâches pédagogiques de séminaires ou de GEAP à thème (une par an)

  • 6 traces de validation des compétences du cahier d’auto évaluation des compétences (une par semestre)

  1. L’avis du tuteur sur le cursus de l’IMG annexé à la dernière fiche de suivi du parcours du DES

  2. Un mémoire soutenu devant un jury nommé par le DMG. (cf.supra)


La THESE de DOCTORAT (exercice)

[cf. fiche d’aide méthodologique pour la thèse d’exercice]
Contexte réglementaire

Décret no 90-41 du 9 janvier 1990 modifiant le décret no 88-321 du 7 avril 1988 modifié fixant l'organisation du troisième cycle des études médicales.

Décret n° 2004-67 du 16 janvier 2004 relatif à l’organisation du troisième cycle des études médicales (art 21)
La thèse peut être soutenue, au plus tôt dès la validation du 3e semestre de formation et, au plus tard, 3 années après la validation du 3e cycle des études médicales. Si la thèse n’a pu être soutenue dans les délais impartis, des dérogations dûment justifiées peuvent être accordées par le président d’université sur proposition du directeur de l’UFR.
La thèse est soutenue devant un jury présidé par un professeur des universités de rang A et composé d'au moins quatre membres dont trois enseignants titulaires des disciplines médicales désignés par le président de l’université sur proposition du directeur de l’UFR.
Conseils
Il est recommandé :


  1. De penser à sa thèse, dès le début du 3e cycle. Pour vous aider, un séminaire vous est proposé. Il sera complété par des groupes d’échange sur la thèse (optionnels) pour ceux qui souhaitent approfondir et présenter leurs travaux.

  2. De choisir un sujet qui s’inscrit dans le champ d’application de la médecine générale.

  3. Que le directeur de thèse soit un généraliste-enseignant.


Il est possible de trouver une aide auprès de votre tuteur, de votre maître de stage, des chefs de services et de la commission « recherche » du DMG. Vous pouvez aussi trouver des documents ressources (fiche de projet, guide méthodologique, adresses de ressources bibliographiques, documents administratifs, etc.) sur le site DMG/COGEMS.

Les REMPLACEMENTS

Le Conseil Régional de l'Ordre des Médecins (CROM) délivre la licence de remplacement qu’aux IMG ayant validé, au moins, 3 semestres dont le stage chez le praticien (niveau 1)

Le DIPLOME de DOCTEUR en MEDECINE

Le diplôme de Docteur en médecine est délivré, sous réserve que l’étudiant ait :


  • Effectué la durée totale de l’internat

  • Validé ses formations théoriques et pratiques de DES

  • Soutenu avec succès sa thèse



Les FORMATIONS HORS SUBDIVISION

Stages hors subdivision

Arrêté du 22 septembre 2004 relatif à l'organisation, au déroulement et à la validation des stages des étudiants en troisième cycle des études médicales appelés internes ou résidents
Les IMG peuvent demander à réaliser trois stages dans une subdivision autre que celle dans laquelle ils ont été affectés, dont un au moins au sein de l'inter région d'origine. Le choix d'un stage hors subdivision exige au préalable, au sein de la subdivision d'origine, la validation de deux stages pour les IMG de médecine générale ou les résidents.
Pour réaliser un stage hors de sa subdivision d'origine, l'interne s’adressera au secrétariat du DMG, au moins six mois avant le début du stage concerné pour constituer son dossier pour accord du directeur de l'unité de formation et de recherche ou au président du comité de coordination des études médicales et au coordinateur interrégional d'origine. Le directeur de l'unité de formation et de recherche médicale transmet une copie de sa décision à la direction régionale des affaires sanitaires et sociales d'origine et d'accueil.
Le dossier comporte :


  • Une lettre de demande

  • Un projet de stage

  • L’avis du directeur du centre hospitalier universitaire d'origine

  • L’avis du chef du service hospitalier ou extra-hospitalier d'accueil, ainsi que celui du directeur de l'établissement hospitalier d'accueil

  • L’avis des coordonnateurs interrégionaux du diplôme d'études spécialisées d'origine et/ou d'accueil concernés


Pendant son stage, l'IMG reste affecté au centre hospitalier universitaire d'origine, qui lui sert les éléments de rémunération, conformément aux dispositions du décret du 10 novembre 1999. L'IMG ou le résident est mis à la disposition de l'établissement hospitalier d'accueil, qui est chargé des autres éléments de rémunération que ceux prévus au 1° de l'article 10 du décret du 10 novembre 1999, par convention entre cet établissement et le centre hospitalier d'origine.
L'IMG est soumis au règlement intérieur propre à l'établissement d'accueil. La convention prévoit également les conditions dans lesquelles les parties prennent en charge les dommages causés par la présence des IMG ou des résidents dans l'établissement partie à la convention.
Stages dans les départements et les territoires d'outre-mer
L'IMG a la possibilité d'effectuer des stages dans des services agréés de Nouvelle-Calédonie et de Polynésie selon des modalités fixées par conventions signées entre ces collectivités d'outre-mer et l'université de rattachement, approuvées par les ministères concernés.
L'IMG de médecine générale peut effectuer des stages dans l'inter région des Antilles-Guyane et dans la subdivision de l'Océan Indien. La durée des stages ne peut être inférieure à deux semestres. Par dérogation ces stages peuvent avoir lieu dès le second semestre de formation en troisième cycle avec l'accord du coordonnateur pédagogique.
Important : par décision de la Faculté de médecine et de pharmacie de Poitiers et du DMG, les stages chez le praticien de niveau 1 et 2 ne sont pas autorisés dans les DOM).
Pendant le stage effectué dans un département ou territoire d'outre-mer, l'IMG ou le résident est rémunéré par la structure d'accueil selon des modalités fixées par convention.
La demande de dossier se fait auprès de l'Université Victor Ségalen BORDEAUX 2 (Département DOM-TOM - 146 Rue Léo Saignat - 33076 BORDEAUX Cedex - Téléphone : 05.57.57.10.29)

ANNEXES

Pour tous renseignements complémentaires et téléchargements (fiches)

Consulter le site COGEMS/DMG

Site : http://www.cogemspc.fr

Pages spécifiques « promotion 2009 »

Maître toile : Dr Olivier Kandel o.kandel@sfmg.org



Synopsis

Tutorat

  • Liste des tuteurs

  • Fiches 1er entretien et suivants


Enseignement

  • Les séminaires et les GEAP thématiques 2009_2010

  • Livret de l’interne en médecine générale

  • Les repères pédagogiques

Stages

  • Listes des maîtres de stages ambulatoires (niveaux 1 et 2)

  • Liste des lieux de stages bi-valant pour validation stage « médecine adulte »

Compétences

  • Cahier d’auto évaluation

  • Fonctions et compétences du généraliste


RSCA

  • Présentation, transcription du cas clinique

  • Grille d’analyse des RSCA

  • Un article d’aide à la présentation des RSCA

  • La RSCAthèque

Mémoire

  • Fiche validation sujet de mémoire

  • Liste des mémoires

Thèse

  • Fiche d’aide méthodologique

  • Fiche validation sujet de thèses

  • Liste des thèses

Validation du DES

  • Fiche de suivi du cursus

  • Règles de validation du DES


GLOSSAIRE



CC : chef de clinique

DDA : dossier des apprentissages

DDR : dossier de réussite

DES : diplôme d’études spéciales

DMG : département de médecine générale

DRASS : direction régionale des affaires sanitaires et sociales

EA : enseignant associé

ECA : enseignant clinicien ambulatoire

ECN : examen national classant

GEAP : groupe d’échange et d ‘analyse des pratiques

GEAPT : groupe d’échange et d’analyse des pratiques avec tuteurs

IMG : interne de médecine générale

MdS : maître de stage

RIT : rencontre individuelle avec le tuteur

RSCA : récit de situations complexes et authentiques

UFR : unité de formation et de recherche

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