Synthèse documents techniques





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1.2Principe de la circulation sanguine







Figure  : schéma de principe de la circulation sanguine



Figure  : systole et diastole du cœur


Le cœur est un muscle creux rempli de sang. Ses contractions régulières font circuler le sang toujours en sens unique par deux circuits distincts (figure 2) :

le circuit pulmonaire :

    1. le sang désoxygéné du cœur (en clair figure 2) circule vers les poumons par l’artère pulmonaire ;

    2. puis le sang oxygéné des poumons (en foncé figure 2) circule vers le cœur par la veine pulmonaire ;

la circulation générale :

    1. le sang oxygéné du cœur circule vers les organes par l’aorte (principale artère du corps) qui se divise en plusieurs artères, dont l’artère radiale, qui passe dans le poignet pour amener le sang dans la main ;

    2. puis le sang désoxygéné des organes circule vers le cœur par la veine cave.

Le cœur étant séparé en deux parties, le sang oxygéné et le sang désoxygéné ne peuvent pas se mélanger.

1.3La pression artérielle


Ce qu’on appelle couramment l’hypertension artérielle représente en réalité une pression du sang dans les artères anormalement élevée. Par la suite, le terme de pression artérielle sera préféré à celui de tension artérielle.

La pression artérielle varie lors de la contraction du cœur entre deux extrêmes (figure 3) :

la première donnée, la plus haute, appelée pression artérielle systolique (PAS) a lieu lorsque le cœur se contracte pour expulser le sang vers les organes via l’aorte, et vers les poumons via les artères pulmonaires ; c’est la systole ;

la deuxième donnée, la plus basse, appelée pression artérielle diastolique (PAD) est mesurée lors de la phase de relaxation et de dilatation du cœur entre deux contractions et durant laquelle le cœur se remplit de sang ; c’est la diastole.

L'Organisation Mondiale de la Santé définit l'hypertension artérielle à une pression artérielle systolique (PAS) supérieure à 120 mmHg1 et à une pression artérielle diastolique (PAD) supérieure à 80 mmHg, soit « une » pression supérieure à 120/80 ou « 12/8 » comme l’annoncent généralement les médecins.

1.4Stratégie thérapeutique dans l’hypertension artérielle


Suite à un diagnostic médical, un patient atteint d’hypertension doit suivre un traitement antihypertenseur dans le but de ramener la pression artérielle à un niveau acceptable. Cependant, les médicaments ne sont pas suffisants. De nombreuses études ont démontré que l’autocontrôle de la pression artérielle est essentiel car il permet de vérifier l’efficacité du traitement, mais aussi de prévenir une aggravation de l’hypertension.

1.5Méthodes de mesure de la pression artérielle


Pour contrôler la pression artérielle, il faut pouvoir la mesurer.

Lorsque cette mesure est effectuée par le médecin, elle est basée sur la méthode auscultatoire ou sphygmomanomètrique. Celle-ci est réalisée à l’aide d’un sphygmomanomètre composé d’un brassard comportant une poche gonflable, d’un stéthoscope, d’un micro et d’un appareil de mesure de la pression. Les battements de cœur sont écoutés à l’aide du stéthoscope. Le flux sanguin émet des sons dans les artères du bras quand on réduit lentement la pression du brassard gonflé. Le premier battement audible indique la pression systolique, le dernier, la pression diastolique.

Les patients souffrant d’hypertension n’ont pas a priori les compétences médicales pour mettre en œuvre cette méthode. Il est donc nécessaire de leur proposer un appareillage simple d’usage affichant directement les valeurs des pressions artérielles sur un écran.

La société Spengler, spécialisée dans les matériels médicaux, commercialise dans ce but le tensiomètre AutoTensio SPG 300. Son principe de mesure repose sur une méthode légèrement différente, la méthode oscillométrique.

Ainsi, l’usage de ce type de tensiomètre se répand assez rapidement du fait du besoin sociétal exprimé ci-dessus et des baisses de prix constatées. Il est donc intéressant pour une entreprise désirant commercialiser cette gamme de produits ou d’améliorer sa compétitivité, d’analyser l’existant et d’envisager de l’optimiser. C’est ce que propose cette étude.
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