Adresse personnelle. (n°, rue)





télécharger 21.36 Kb.
titreAdresse personnelle. (n°, rue)
date de publication22.11.2019
taille21.36 Kb.
typeAdresse

group 9
Association Loi de 1901

CCP Lille 17 302 96 B

SIRET : 502 042 815 00014 / APE : 9499Z

http://2ri.eu/



FICHE DE RENSEIGNEMENTS 2017

Ces renseignements sont fournis à titre strictement confidentiel

Ils ne pourront en aucun cas être communiqués à une quelconque personne

NOM, prénom .

Adresse personnelle .


(n°, rue)

.


(code postal commune)

Téléphone fixe .




Portable .



Adresse électronique @ .

Adresse professionnelle 1 .


(Institution)

.


(n°, rue)

.


(code postal commune)

Téléphone fixe .




Portable .



Adresse électronique @ .


Adresse professionnelle 2 .


(Institution)

.


(n°, rue)

.


(code postal commune)

Téléphone fixe .




Portable .



Adresse électronique @ .
Adresse de livraison de la revue :

 Adresse personnelle

 Adresse professionnelle 1

 Adresse professionnelle 2

 Autre

BULLETIN D’ADHESION 2017


Je soussigné(e) .


(nom, prénom)

Ayant pris connaissance de ses statuts, je désire adhérer à l’association

Réseau de Recherche sur l’Innovation


A cette fin, je verse la somme de : €
1.  60 € au titre de la cotisation normale fixée par délibération de l’assemblée générale pour l’année 2017

 90 € avec l’abonnement d’un an (à tarif réduit) à la revue Innovations. Revue d’économie et de management de l’innovation pour l’année 2017
2.  20 € au titre du tarif réduit fixé par délibération de l’assemblée générale pour l’année 2017 pour les doctorants

 50 € avec l’abonnement d’un an (à tarif réduit) à la revue Innovations. Revue d’économie et de management de l’innovation pour les doctorants pour l’année 2017

(Ecole doctorale : )
3.  200 € ou …………… € (compléter la somme) au titre de la cotisation pour l’année 2017 pour les universités comprenant 3 adhésions individuelles + 1 abonnement d’un an à la revue Innovations. Revue d’économie et de management de l’innovation. (Merci de préciser les noms des adhérents.)
4.  3 000 ou ……………€ (compléter la somme) au titre de la cotisation fixée par délibération de l’assemblée générale pour l’année 2017 pour les institutions et les entreprises avec 1 abonnement d’un an à la revue Innovations. Revue d’économie et de management de l’innovation.

Pour les nouveaux adhérents, l’adhésion 2017 donne droit gratuitement aux trois numéros 2016 Innovations. Revue d’économie et de management de l’innovation (dans la limite des stocks disponibles).

Mode de versement :
 espèces
 chèque
 virement sur le compte (un RIB vous sera remis sur demande)

Fait à , le

(signature)



Tout courrier à :

RRI, à l'attention de D. Uzunidis
39 rue Gaspard Neuts / 59240 Dunkerque

T : +33(0) 328 23 71 48 / F : +33(0) 328 23 71 10
M : rri@univ-littoral.fr



similaire:

Adresse personnelle. (n°, rue) iconAdresse personnelle : 57 rue Nationale

Adresse personnelle. (n°, rue) iconAdresse personnelle: 36 rue droite 06300 Nice

Adresse personnelle. (n°, rue) iconAdresse personnelle (rue, code postal, ville)

Adresse personnelle. (n°, rue) iconAdresse personnelle (rue, code postal, ville)

Adresse personnelle. (n°, rue) iconAdresse personnelle 31, rue Jules Delpit, 33800 Bordeaux, france

Adresse personnelle. (n°, rue) iconAdresse personnelle 22 rue de la Dalbade
«Histoire de la France et de l’Europe au xixème siècle». «Histoire de la guerre froide»

Adresse personnelle. (n°, rue) iconAdresse personnelle : 14, rue de Paris 91570 – Bièvres
«L’agriculture égyptienne dix ans après l’achèvement du Haut-Barrage d’Assouan», sous la direction du professeur Jean Dresch, mention...

Adresse personnelle. (n°, rue) iconAdresse Personnelle: 4, Rue Djemil Youcef, Boukhanefis, 22380, Sidi Bel-Abbès
«Droit de la fonction publique», Faculté de Droit, Université de Sidi Bel-Abbès

Adresse personnelle. (n°, rue) iconAdresse personnelle 22 rue de la Dalbade
«Back to Europe ? Russian elites facing European norms, models and innovations, from Peter the Great to 1917» réunit 25 chercheurs....

Adresse personnelle. (n°, rue) iconAdresse personnelle






Tous droits réservés. Copyright © 2016
contacts
e.20-bal.com